快易电子病历写手 v6.6.1单机版

快易电子病历写手是一款好用的病历手写系统，主要功能包括患者管理、病历编辑、患者查找等功能，医生可以导入公共简历模板也可自定义模板，与word无缝衔接，操作简单，支持病例打印。是医生书写病历的好帮手。需要的医生可以下载！

软件功能

1、单机版简单

单机版无需注册，没有使用时间限制，可安装多台电脑，只需要安装.net2.0运行环境和安装完整版的office2003即可顺利运行快易电子病历写手。

虽然单机版是免费的，但完全是按照网络版的规格和技术要求来设计的，如果科室里只有一台电脑，建议使用单机版，如果有多台电脑，最好用网络版。

2、与word无缝连接，会打字就会写病历

Word嵌套进软件中，编辑病历就像在Word中操作一样，由于增加了一些控制，当编辑到某些项目时还会出现提示，有的项目甚至自动填充信息，这使得比操作Word还要简单，因为模板要事先设计好，格式什么的都不用管了，不限制复制粘贴，非常好用。

写好病历后，确认一下，就可以打印了，打印出来格式规范，只要模板设计得好，打印出来的记录就会很统一。

3、自定义病历记录模板，熟悉word就能定制模板

高级用户可以配置公共模板，普通用户可以配置自己的模板，可以将病历记录保存为模板，可以导入其他模板文件。制作模板也很简单，可以在Word中制作好模板再导入软件，也可以直接在模板管理界面直接制作模板，随心所欲。如果你对制作模板不熟悉，可以联系作者代劳，给点辛苦费就可以了。

4、记忆功能，相同项目自动填充

对于病历记录中的记录项目，比如主诉、现病史、既往史、入院情况、入院诊断、辅助检查、诊疗经过、出院情况等等，可能会在不同的病历记录中重复出现，如果在第一份记录中记录过这些项目，那么，在新建下一份记录时如果还出现相同项目，就会自动将上次记录的内容填充到相应的位置(同一个病人才会有此功能)，这便是记忆功能，相当节约时间。

5、提取备选项功能，写病历越来越快

可以将记录中的项目内容提取为备选项，下次遇到雷同患者时，就可以直接用鼠标选择项目内容，减少打字时间。比如婚姻状况、出生地、民族等等，只要把备选项编辑好，以后不必键盘输入了。写病历是一个积累的过程，写的时间越长，后期需要键盘输入的东西就越少。

不仅每一个项目可以提取备选项，针对雷同病人的病历记录也相似的情况，整份病历记录也可以存储为模板，下次创建雷同病人的记录时，就可以从相应的模板创建，这样需要修改的信息就很少，提高效率。

6、续打功能，节约纸张

本软件有续打病历记录的功能，比如病程记录，既要及时打印出来，又要节约纸张，就必须用到续打功能。续打时，只需要选择起始点的文字，然后按“连续打印”按钮就可以实现续打效果，当然，必须把上次打印的纸张放进打印机。

7、用户管理和权限控制

本软件分科室和权限来管理用户，权限包含超级用户、科室负责人、主管医师和协助医师，不同的权限操作范围不同，通过不同的权限角色来控制对病历和模板的查看、删除、修改等操作。

8、强大的病人管理和搜索功能

分科室管理病人，可以同时查看多个科室的病人，可以按照姓名、住院号、床号、入院时间、出院时间等等来搜索病人，非常方便。

快易电子病历写手使用方法

1、该软件操作简单，从入院到出院主要有6个步骤：(1)病人入院，(2)添加记录，(3)书写完成并确认记录，(4)打印记录，(5)病人出院或转科，(6)病案归档。

(1)病人入院时，医生需要填写病人的基本信息。

(2)添加病历记录后，病人的基本信息将自动填写到记录的相应位置。

(3)书写病历记录时，每个记录项目都可以有备选项提示，比如“婚姻状况”的备选项提示为“已婚”、“未婚”和“离异”。对于主诉、现病史、既往史、家族史、以及各项查体等记录项目，医生都可以自行设置自己的备选项，在书写记录的过程中，随时可以将当前内容提取为该项目的备选项，也可以修改或删除项目的其他备选项，随着备选项的积累，写病历时需要打的字将越来越少，而且软件系统为每位医生单独存储备选项，可不必担心自己的备选项被其他医生修改或删除，非常个性化，人性化。书写完成后，需要确认记录才能打印，确认记录时软件会检查是否存在未完成的记录项目，只有当所有记录项目都完成后才能确认记录，这样设计可以减少纸张浪费。

(4)打印记录时可以选择全部打印，或只打印某页，或续打 。

(5)当所有记录都完成后，可设置病人出院，也可以先设置病人出院，再完成病历记录。

(6)病人出院后，就可以对其病案归档，病案归档的后系统会自动将该病案压缩备份，该病人也会从快速列表中消失(但可以从病人管理中找到)。

在实际操作中，第(2)(3)(4)步可能会重复多次，因为要写入院记录，病程记录，出院记录等。

2、该软件灵活实用，医生不仅可以存储自己的模板，还可以细化到编辑模板中的每个记录项目的备选项，写病历时还可以参照相关病人。

写病历时可以提取记录项目的内容作为该项目的备选项，可以引用其他病人病历记录项目的内容，可以复制其他病人的病历，可以同时打开多份病历记录，可以将病历记录保存为自己的模板，高级用户还可以添加、删除、修改系统模板。

3、该软件权限分明，权限从高到低依次为“院方管理员”、“科室负责人”、“主管医师”和“协助医师”。

院方管理员拥有最高的权限，可以编辑系统模板，可以为不同的科室分配不同的模板，可以创建科室，可以创建和编辑比自己权限低的用户，可以查看所有病人，可以查看并批注所有记录。

科室负责人可以创建和编辑本科室的用户，可以查看本科室的病人，可以查看并批注本科室的记录。

主管医师可以进行病人入院、添加记录、写记录并确认、打印记录、出院及归档操作，可以查看本科室的所有病人，但只能编辑自己的病历记录。

协助医师可以协助主管医师完成病历记录，这需要主管医师的授权。

4、该软件协助纠错，记录项目自动填写和确认记录时的漏项检查可减少错误发生，修改时突出显示也可以避免错误更改的情况。

新建记录时，不仅病人的基本信息会自动填写到对应的记录位置，为该患者写过的相关项目也会自动填写，比如入院记录中写过的入院诊断，在添加出院记录时，入院记录中的入院诊断内容也会自动填写到出院记录中的入院诊断位置，这样可以提高效率，还可以避免手工录入的不一致。

确认记录时，软件会做漏项检查，避免出现遗漏。

修改已经确认的记录时，修改的部分会突出红色显示，这样可以让医生明白自己的修改情况，可以避免不小心碰到键盘导致的错误修改。

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